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聚焦公破病院薪酬改造 医生加薪会令医疗费上涨?-中青在线

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聚焦公破病院薪酬改造 医生加薪会令医疗费上涨?-中青在线
* 来源 :http://www.emi100.com * 作者 : * 发表时间 : 2017-02-21 12:50 * 浏览 :

  新华社广州2月20日电 题:提高医生收入是否会导致医疗费上涨?--聚焦公立医院薪酬制度改革三大焦点

  新华社“新华视点”记者

  近日,人力资源社会保障部、财政部、国度卫生计生委、国家中医药治理局印发《对于发展公立医院薪酬制度改革试点工作的领导看法》,请求完美公立医院薪酬制度,调动医务职员的踊跃性、自动性、发明性。

  提高医生收入是否会导致医疗费用上涨?破除“以药养医”如何保障提高医生收入?医生涨薪能否缓解儿科、产科、急诊的“医生荒”?针对上述焦点问题,“新华视点”记者采访多位业内专家。

  焦点一:提高医生收入是否会导致医疗费用上涨?

  依据指点意见,上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各抉择3个市(州、区),除西藏外的其他省份各取舍1个公立医院综合改革试点城市进行试点。

  记者了解到,目前,上海、湖南、四川等地已经出台相应的改革办法,提高诊疗费用,勉励多劳多得,一些医院的医生收入有所提高。

  “指导意见激励多劳多得、优绩优酬,这是比拟公正公道的收入分配方法,将提高医生的工作积极性。”成都市新都区第二人民医院医生雷泽飞说,2015年起,成都新都区在医院内部收入分配机制上攻破从前“大锅饭”的模式,履行多劳多得的绩效考察措施。

  新都区第二国民医院痊愈科主任陈邦忠说,以前科室收入分配有“封顶线”,过了“线”,干得再多也不会多拿一分钱,当初不了这层“天花板”,大家积极性都被调动起来,科室医护人员均匀收入都进步了,他本人也比改革前每月增添了1000多元收入。

  广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员曾其毅认为,医疗卫生工作者的待遇不令人满意,重要是其劳动强度和技术含量没有得到合理的尊敬。现在的价格体制,挂号费依然偏低,医生技术劳动价值未能体现,未来要逐渐过渡。

  上海市发改委最近宣布《关于调整本市部分医疗服务价格的告诉》,自2月15日起恰当调整门诊诊查费等部门医疗服务价格。记者从一些医疗机构获悉,新的收费尺度已经开端实施。例如,长征医院将一般门诊挂号费从每次18元晋升为22元,副主任医师专家门诊挂号费从24元提升为30元,主任医师从31元提升为38元。

  曾其毅认为,打破“大锅饭”,多劳多得,提高劳务技术报酬势在必行。然而提高到什么程度,成本由医院、个人、医保基金等如何合理分担,需要当真研究。

  提高医生收入是否象征着医疗费用上涨?采访了解到,一些地方在薪酬改革实际中,并未增加患者的医疗自付支出。数据显示,2015年,成都市新都区第二人民医院医务人员平均工资较2012年增加13%;而该院的“药占比”较2012年降低6.87%;抗菌药物洽购价格平均降落56%,共实现药品让利1527万元;门诊、住院患者次均费用分辨为131.17元、5557.89元,均低于成都市区级公立医院平均程度。

  一些处所将医疗费用调整纳入医保报销范畴,避免增长患者累赘。针对儿科医生收入低的情形,广东于2017年上半年全面提高6岁以下儿童相干医疗服务项目价钱,加收幅度不超过30%。广东省卫生计生委副主任黄飞表现,加价的名目包含公立医院为6岁及以下儿童供给的临床诊断、个别治疗操作跟临床手术医治等根本医疗服务项目。调整后的医疗费用按划定纳入医保报销规模。

  焦点二:破除“以药养医”如何保障提高医生收入?

  指导意见明白,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生资料、检查、化验等业务收入挂钩。

  四川省人民医院泌尿外科主任医师王东说:“不以开大处方、大检讨作为医生收入的指标,通过绩效考核和分配制度,鼓励外科医生做大而难的手术、内科医生通过诊断攻克疑难杂症,才能真正体现出医生的价值。”

  上海市卫生计生委医改办相关人士表示,薪酬改革是医改的要害环节。上海正在完善市级医院医务人员绩效工资计划,通过薪酬制度改革避免医疗行为的扭曲。

  废除“以药养医”机制后,医院的收入缺口将如何补偿?记者在广东等地采访了解到,公立医院因撤消药品加成减少的合理收入,将按照调整医疗服务价格补偿80%、财政专项弥补10%、医院自我消化10%的准则进行补偿。

  湖南省儿童医院副院长李爱勤说,因为“药改”波及多方好处调剂,牵一发而动全身,必需保持医保、医疗、医药“三医联动”,才干防止“单兵突进、顾此失彼”的为难。

  一些公立医院反应,药改后收入锐降,可能影响医生待遇。李爱勤说,实行药品“零差价”后,医院药品收入下降,部分医院政府补助未到位,需要拿钱出来“贴补”医院药品“零差价”后丧失的收入,要提高医生待遇有艰苦。

  湖南省人民医院副院长向华倡议,树立并完善财政投入的长效机制,提高医务人员待遇,标准医务人员行动,提高公立医院支出中薪酬支出所占比重,保障医务人员的工资待遇。

  焦点三:改革是否缓解儿科、急诊科、基层“医生荒”?

  意见要求,向人民大众急需且专业人才短缺的专业倾斜,体现常识、技巧、劳务、管理等要素的价值,避免大锅饭。

  这项改革能否缓解不少医院儿科、急救、麻醉、病理、产科等医生缺乏的困难?

  据悉,当前,广东全省儿科医生缺口约为2000人,但广东各大医学院校每年培育出来的儿科研讨生不足50人。一些业内人士先容,在以药养医体系下,儿科是收入最低的科室之一。儿童用药剂量少,按照疗程,10至15个孩子的用药量,才相称于1个成人的用药量。

  四川省卫生计生委妇幼保健处处长韩梅告知记者,基层儿科医务人员待遇更低,缺少相应的激励措施,良多人情愿去大医院行政部分,也不乐意到基层承当儿童医疗服务。还需要加大对基层、尤其是偏僻地域儿科医生在待遇方面的倾斜,吸引更多儿科医生留在基层。

  记者懂得到,上海在新一轮公破医院改革中推行内部收入调配轨制改造,依照岗位工作负荷、医疗品质、患者满足度、本钱把持、用度节制、工作难易度、医德医风以及临床科研教养等“八因素”来进行分配。在上海瑞金病院、新华医院等综合性医院里,儿科医生收入已与其余科室医生基础持平。

  局部专家认为,儿科等医生短缺问题须要从源头设计上增加供应。四川省人民医院小儿外科主任刘文英以为,指导意见可能在必定水平上倒逼各地加快儿科医生的培养。此外,还亟待摸索针对冷门科室医生的造就建立整套鼓励机制,理顺医院儿科利益分配系统,保障人才短缺专业的医生收入水平,能力让更多人真正乐意投身儿科,从基本上破解儿科“医生荒”。(记者肖思思、帅才、董小红、仇逸)